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我國藥品價格談判或參考國際藥品價格
作者： 來源：神宇醫藥 日期：2015-12-01 15:56:21
醫藥網12月1日訊 11月26日，在廣東省藥品交易所年會上，國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員、醫藥政策室主任傅鴻鵬對國際視野下的藥品交易政策進行解讀分析，在現場，傅鴻鵬分享了國際藥品交易的格局，并且對藥品集中采購發展趨勢進行總結。
傅鴻鵬指出，一般國際上藥品的市場結構為二元結構，主要是醫院內部和醫院之外；另外，藥品體系管理主要分為五個方面，市場授權、藥品分類、藥品定價、藥品報銷和生產流通。通過對20多個國家的調研發現，藥品價格管理主要方式為依法定價、價格談判、增長率協議。藥品價格談判是國際常用手段。今年，中國出臺的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（7號文）指出，中國將進行藥品價格談判，由藥品價格談判委員會負責。
根據國際經驗，藥品價格的參考依據主要是藥物經濟學評估、內部價格參考、外部價格參考。參考國外藥品價格也是價格談判的一種方法，歐盟有些國家在用，目前國內討論的比較多，那么，中國在藥品價格談判時極有可能會引用國外藥品價格。
藥品價格談判的準則各個國家相差不大，其中意大利的比較系統，大致有以下準則：對療效欠佳的藥品分析其成本效益、對可替代的藥品對比其風險效益、對功效相同的藥品對比其每天治療成本、評估國民醫療保健體系的經濟影響、評估新藥品的市場份額、歐洲國家的價格和消費數據。此外，從印度藥品價格談判思路看，除了參考歐美國家藥品價格，還將人均GDP加權的價格考慮在內。此做法對中國亦有一定借鑒意義。
在中國，集中采購政策將會長期堅持，而分類采購需要長期執行，其符合市場交易思路。 藥價靠市場形成，市場格局首先要合理。當前，藥品集中采購的政策環境正在逐步改善，新醫改正在構建合理的市場格局，包括公立醫院改革帶來的“醫藥博弈”和醫保支付改革推開后的“藥藥博弈”。
最后，傅鴻鵬指出，醫改目標基本實現后，集中采購將走向新的發展階段。從強制集中到自愿集中，帶量采購自然形成，二次議價自然消失。同時，雙信封隨之改革，變成資質預審。此外，省級平臺的服務功能將更加完善。
