今年全國兩會上，廣西花紅藥業董事長韋飛燕語出驚人，聲稱九成藥品都有降價空間，價格砍掉一半毫無問題。一時間，藥價虛高問題引輿論持續發酵。業內人士稱，藥價虛高問題主要出在招標環節。一些藥企在上報藥品零售價時，不僅已將專利、獨家研發等成本囊括進去，甚至還包括了二次議價、醫院醫生收取回扣的成本。

 

　　眾所周知，在我國，公立醫院是藥品銷售的主要渠道，占了全國藥品市場八成以上的份額。這意味著，公立醫院今后如何采購藥品，影響著每一名患者的錢包。北京、珠海、福建、浙江等在今年上半年都推出相應改革舉措。

 

　　北京市發改委委員、醫改辦主任韓曉芳在今年1月份透露，公立醫院改革意見年內出臺。這也就意味著，備受矚目的“醫藥分開”政策今年將在5家試點醫院基礎上在全市范圍內全面推開。據了解，試點醫院的舉措是取消藥品加成、掛號費和診療費，設立醫事服務費。

 

　　據《北京晚報》報道，5家試點醫院門診醫保患者的藥占比由過去的70%下降到了現在的58.8%，門診次均醫療費用減少了54.84元，患者個人的自付費用減少了60.4元。

 

　　珠海為破解公立醫院“以藥養醫”，也于3月29日正式實施《珠海市公立醫院實行藥品和醫用耗材零差率改革實施方案》。據《南方日報》報道，方案規定全市17家公立醫院取消藥品和醫用耗材加成，由此減少的醫院收入將通過調整醫療服務價格補償80%、醫院自身消化10%、財政補貼10%等措施解決。

 

　　這是否意味著藥價下降？珠海市醫改辦相關負責人表示。理論上取消藥品加成，藥價會便宜15%，但每種藥的情況不一樣，這些醫院的藥價不會整體下調15%。

 

　　要解決藥價虛高，還必須抓好公立醫院的控費工作。福建作為國務院醫改辦深化醫改試點省，也于今年上半年推出新舉措，一方面對醫院醫保費用實行總額控制，以促使醫院加強內部管理、加強成本核算。通過總額控制，把醫院在避免浪費中節省的醫保資金，再返還給醫院，讓改革紅利成為醫院收入。另一方面，為割斷醫生與藥品、耗材、大檢查收入的利益聯系，福建提出“三個嚴禁”：嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁院長收入與醫院經濟收入直接掛鉤，嚴禁醫務人員獎金、工資等收入與藥品、耗材和醫學檢查等業務收入掛鉤。

 

　　此外，藥品價格虛高與醫藥購銷領域商業賄賂也不無關系。浙江省衛生計生委6月24日在改革完善公立醫院藥品集中采購機制新聞通報會上，通報了率先在杭甬溫紹實行三機制一平臺新政，其中為藥品進行分類采購，其實就是精準采購，以此擠干藥價水分。

 

　　所謂三機制一平臺，通俗理解，就是浙江省要搞一個類似淘寶網一樣的藥品采購網絡平臺，讓讓老百姓看病吃藥的價格降下來。